Les généralistes ont DÉJÀ atteint les objectifs de MSO !

La vague 2023 des contrôles des « médecins forts prescripteurs d’indemnités journalières » est lancée. Avec une intensité rarement atteinte auparavant : 1000 « propositions » de MSO (Mise Sous Objectifs), 5000 entretiens « confraternels » de sensibilisation, 15000 médecins sollicités pour un entretien avec leur DAM (Délégué•e de l’Assurance Maladie) sur le sujet. Soit en gros la moitié des généralistes […]

La curieuse gestion des Télé-expertises …

Mise à jour du 16 août 2023 :  La CNAM s’est finalement rendu compte que son attitude était contre-productive et a entendu nos arguments et ceux du SDV (Syndicat des Dermatologues-vénérologues). La page Ameli relative aux téléexpertises affiche maintenant : Quelles sont les règles de prise en charge applicables ? La téléexpertise n’est pas cumulable […]

La dissidence tarifaire, un mode de contestation qui séduit les médecins

Devant l’échec des négociations conventionnelles, un certain nombre de médecins libéraux ont décidé de majorer leurs tarifs pour compenser l’inflation et manifester leur mécontentement. La CNAM affirme que ce mouvement est ultra-minoritaire, voire anecdotique. Mais est-ce bien la vérité ? Nous avons décidé pour le savoir d’interroger directement les médecins. 3022 ont répondu à notre […]

Aurons-nous des négociations conventionnelles cet hiver (bis) ?

Ceux qui suivent l’actualité de la FMF se souviennent probablement que j’avais déjà posé cette question en octobre 2022, et que j’avais été très dubitatif sur la possibilité de réelles négociations, étant donné  le caractère inacceptable de la lettre de cadrage du Ministère de la Santé. La suite m’a malheureusement donné raison. Les négociations se […]

Abus de DE ? quelles sont les procédures encourues ?

Le mouvement des dépassements « sauvages » ou de la désobéissance tarifaire (tout dépend de quel point de vue on se place) tend à s’étendre et à faire tache d’huile. Mais quelles sont les procédures et les sanctions possibles en cas de réaction (négative) des caisses ? L’abus de DE est soumis aux article 85 et 86 du […]

Les perles des CPAM

Les échanges épistolaires avec les CPAM sont assez rarement l’occasion de sourire, et pourtant parfois … La facturation « à-peu-près » … Une de nos adhérentes utilisant Weda a subi en début d’année les problèmes relatifs à la validation des FSE en raison de la défaillance d’un composant du programme gérant ces FSE. Elle a donc dû […]