Est-il absurde de désirer l’impossible ? De prime abord, il parait évident qu’il semble absurde de désirer ce qu’on n’obtiendra pas. Par nature, le désir est démesuré, voire déraisonnable, parce qu’inaccessible, et donne naissance à une quête vouée à l’échec. Et en effet, dans sa lettre de cadrage à l’UNCAM, M. François Braun nous aliène […]
Les membres de la section professionnelle représentant tous les syndicats représentatifs des médecins libéraux confondus, ont quitté la séance de la commission de hiérarchisation des actes et prestations hier (jeudi 27 octobre 2022). Ils protestent contre l’introduction subreptice de tarification à l’épisode de soin, à la suite du réexamen de l’acte « remplacement d’un disque […]
Chronique d’une disparition annoncée. Acte 1 : parution au JO du 14/08/2019 de l’avenant 7 de la convention, qui décide du basculement en 2022 de l’item « Exercice dans une structure d’exercice coordonné » du volet 2 (items facultatifs) au volet 1 (items obligatoires socle) du Forfait Structure. Conséquence : pour tous les médecins qui […]
A l’approche de la fin de l’année signant l’arrêté de compte pour les indicateurs du forfait structure, certains items ne seront pas atteints pour bon nombre de médecins. Le principal est l’indicateur « Valoriser la démarche de prise en charge coordonnée » qui est transféré dans le volet 1 (avenant 7 à la convention médicale […]
Il y a deux ans j’avais regretté que la LFSS 2021 oubliait les libéraux. J’avais tort ! Mieux vaut être oublié que matraqué comme le fait le PLFSS 2023 ! Parcourons-le un peu : L’article 23 impose (dans un texte où elle n’a rien à faire) la 4ème année d’internat aux internes de médecine générale, sans […]
L’article 23 du Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS 2023) vise à instaurer une 4ème année d’internat pour les futurs spécialistes en médecine générale, pour ceux qui rentreront en 3ème cycle à partir de la rentrée 2023 (donc demain en fait) et « dans des lieux agréés en pratique ambulatoire et en […]
Il s’agit d’une « mission impossible », il n’y a pas 2 médecins qui aient une activité comparable ! Mais il y avait cet article L.162-1-15 du code de la sécurité sociale, mal écrit par les parlementaires qui ne connaissent pas suffisamment notre métier, et la pression politique, aussi, pour l’assurance maladie « l’activité comparable » se […]
La CNAM essaie toujours de nous convaincre de travailler plus … en nous fournissant des documents montrant que nous travaillons déjà beaucoup. Et que plus spécifiquement les généralistes travaillent beaucoup, prennent en charge plus de patients (même si ses chiffres sont toujours très nettement sous-évalués par rapport aux nôtres, nous aimerions bien avoir leur méthode […]
Pour obtenir la signature (controversée) de la Convention en 2016, la CNAM avait mis en avant un effort particulier de revalorisation, surtout à l’avantage des médecins généralistes (on avait même parlé d’une convention uniquement écrite pour eux), à hauteur de 1 milliard 300 millions d’euros PAR AN. L’avenant 1 devait rapporter 15000 € PAR AN […]
A l’approche des fêtes, les CDOM se trouvent confrontés aux « trous » dans les planning de gardes médicales, notamment pour les réveillons de Noël et du jour de l’an (nuits du 24 et du 31 décembre) et pour les journées de Noël et du 1er de l’an. Les CDOM, et notamment celui de mon département, ont […]
Dans un entretien au Monde du 20/09/2022, Thomas Fatôme, Directeur Général de l’Assurance maladie, a dit : « Si on arrivait à passer de 1 000 patients par médecin, en moyenne, à 1 200, on aurait fait un grand pas face aux déserts médicaux, avec une réponse structurante. » Passons sur la « réponse structurante » qui ne veut […]
Le Forfait Structure était une demande forte de la FMF depuis longtemps. J’avais qualifié la version incluse dans la Convention 2016 d’ébauche à améliorer. Malheureusement l’évolution s’est faite totalement dans l’autre sens depuis. Et la version 2022 confirme ces évolutions délétères. Au point d’en devenir totalement incohérente. A commencer par la toute première, le transfert […]
Chers amis, Je vous ai laissés il y a 2 semaines sur un vent de fronde qui n’a fait que s’enfler depuis. Il faut dire que nos dirigeants ont manifestement décidé de faire un grand feu en soufflant sur les braises. Résultat : les syndicats font front commun et refusent les diktats imposés. Ils ont commencé […]
« Docteur, vais-je devoir prendre ce traitement toute ma vie ? » Cette phrase, vous l’avez probablement entendue des centaines de fois si vous êtes médecin généraliste. L’annonce d’une maladie chronique nécessite pour le médecin « d’informer son patient sur sa maladie, ses conséquences, les moyens médicamenteux, les objectifs du traitement, puis de recueillir son avis » lors d’une consultation […]
Alors que les négociations conventionnelles pour une nouvelle convention en 2023 démarrent, le nouveau directeur de la CPAM d’Ille-et-Vilaine (35), en guise de « préliminaire », vient de « déterrer la hache de guerre » dans ce département en ne suivant pas la décision de la Commission des Pénalités (certes juste consultative): MSAP pour les IJ d’une généraliste (MG) […]
Le total des honoraires des médecins libéraux est de 24 milliards d’euros par an. L’inflation cumulée depuis mai 2017 est de 12%. Nous devrions donc en être à 27 milliards par an. Chaque année, ce sont donc TROIS MILLIARDS qui sont perdus pour les médecins. Que dis-je perdus ? Envolés, évaporés ! Alors que les […]
