Cabinet libéral

Nous sommes tous concernés par l’accessibilité, puisque les cabinets médicaux sont par définition des ERP (Établissements Recevant du Public) 4 ou 5, soumis à diverses obligations par la loi sur l’accessibilité de 2005.

Ces obligations s’imposent à tous pour les nouvelles constructions et les installations dans l’ancien qui entraînent un changement de la destination du local, mais aussi pour les diagnostics des ERP 4.

Au plus tard le 31/12/2017, TOUS les cabinets devront être en conformité avec la loi.

Les « réfractaires » s’exposent à de lourdes sanctions : 45 000 € d’amende à la première infraction constatée, 75 000 € d’amende et 6 mois d’emprisonnement en cas de récidive !

Trois motifs de dérogation sont prévus par la loi :

  • Impossibilité technique lié à l’environnement ou à la structure du bâtiment,
  • Préservation du patrimoine architectural,
  • Disproportion manifeste entre la mise en accessibilité et ses conséquences.

Le 27/09/2014 a été rajouté le refus de la copropriété, si le cabinet ne peut pas déménager dans une autre structure.

Les aménagements « lourds » qui impactent la structure pourront éventuellement bénéficier de dérogation (ascenseurs, modifications des locaux impliquant le déplacement de murs ou une reprise de la plomberie). Les autres (mobilier, éclairage, signalétique …) devront être fait. De toute façon chaque dossier sera vu « au cas par cas » par une commission d’habilitation qui comporte entre autres une participation importante des associations de personnes handicapées.

On peut déjà prévoir qu’une majorité de cabinets sera en « infraction » au 1er /01/2018, que les médecins en âge de prendre leur retraite et qui ne voudront pas investir choisiront de cesser leur activité, et qu’on se dirige vers un abandon des cabinets des centres ville et des cabinets isolés en campagne, au profit de regroupement en périphérie dans de plus grosses structures pour mutualiser les charges.

Fin des arrêts dérogatoires COVID : la fin de la confiance

Les arrêts dérogatoires COVID, c’est fini au 31 janvier 2023 ! le Journal Officiel du 28 janvier 2023 nous l’apprend, en application de l’article 27 de la LFSS 2023 (vous savez, celle qui est passée à coup de 49.3, donc sans discussions !). En pratique, comme la lecture matinale du JO est assez peu dans les […]

1000 patients MT par généraliste selon la CNAM. Info ou intox ?

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Enquête de l’accessibilité des cabinets (?????)

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Des consultations de prévention, oui, mais avec quel contenu ?

Nous avons appris dans la presse la mise en place prochaine de consultations de prévoyance à 25, 45 et 65 ans. Bien sûr la FMF a salué le principe de ces consultations, mais il n’en reste pas moins que beaucoup de flou et d’incertitudes existent à ce sujet, et que la lecture de l’interview de […]

Toujours plus de réquisitions ? Pourquoi faire ?

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Compensation de la hausse des carburants – LOL

Ce n’est pas un poisson d’avril (il est trop tard) mais ça pourrait … Nous avons reçu ce jour 25/04/2022 ce mail de la CNAM Ainsi, en complément de l’annonce gouvernementale d’une remise « à la pompe » de 0,15€/L, l’Assurance Maladie revalorise, à compter de ce lundi 25 avril, les indemnités de déplacement et IK pour […]

Le remède universel au manque de médecins : augmenter leur temps de travail !

6 millions de français, dont 600000 en ALD, n’ont pas de médecin traitant. Triste constat, dont les politiques et l’Assurance Maladie s’émeuvent régulièrement ; c’est d’ailleurs un sujet récurrent de TOUTES les commissions paritaires locales. La solution (simple donc forcément fausse) facilement trouvée est : il suffit que les médecins prennent plus de patients dans leur patientèle médecin […]

Reprise du travail après un arrêt prolongé

Après un arrêt long, ou même quand les capacités de travail sont altérées, il est souvent problématique de faire reprendre un salarié : désinsertion professionnelle, peur de la reprise, incapacité physique, difficullté de réadaptation se liguent pour rendre les choses difficiles. Pourtant les outils existent : le temps partiel thérapeutique est maintenant largement connu, beaucoup plus utilisé, […]

Obligation de certificats de décès dématérialisés

La dématérialisation des certificats de décès a été décidée en 2003, à la suite de la grande canicule, mise en place en 2007, et stagne lamentablement depuis : en 2018 seuls 15,6% des décès (soit 94.000) en ont fait l’objet. Mais ça va changer ! puisque le décret 2022-284 entré en vigueur le 1er juin 2022 rend la procédure obligatoire […]