Actu Spé

Bienvenue sur Actu Spé, la lettre d’information syndicale de la FMF-Spécialistes.

Cette newsletter a pour vocation d’informer régulièrement les médecins spécialistes libéraux des actions menées par la FMF-Spécialistes, de ses prises de position sur les grands enjeux de notre exercice, ainsi que des ressources et outils mis à leur disposition. 

Chaque nouveau numéro est publié sur cette page. Les éditions précédentes restent accessibles, de la plus récente à la plus ancienne, grâce aux boutons ci-dessous. 

Bonne lecture !

Dr Florian Coromines
Président de la FMF-Spécialistes

Florian COROMINES

✍️ Le mot du président

Chères Consœurs, Chers Confrères,

L’actualité syndicale a été particulièrement dense ces dernières semaines : le rejet de l’avenant n°1 à la convention médicale, les réflexions du HCAAM sur l’avenir des compléments d’honoraires ou encore les nombreux échanges institutionnels auxquels la FMF-Spécialistes a participé.

Dans cette newsletter, vous retrouverez nos analyses, nos principales prises de position de ces dernières semaines ainsi que plusieurs informations pratiques utiles à votre exercice quotidien.

Au-delà de ces dossiers, une conviction guide notre action : les spécialistes ont besoin d’une représentation forte, capable de défendre leurs spécificités tout en pesant dans les grandes négociations nationales. C’est le fil conducteur de cette  tribune que je vous propose de découvrir, dans laquelle je partage les raisons qui m’ont conduit à m’engager au sein d’un syndicat polycatégoriel comme la FMF.

Je vous remercie pour votre confiance. Je vous souhaite à toutes et à tous un excellent été, de très bonnes vacances pour celles et ceux qui pourront en profiter, et je vous donne rendez-vous à la rentrée.

Bien confraternellement,

Dr Florian Coromines
Président FMF-Spécialistes

🎤 La FMF-Spécialistes a porté la voix des spécialistes dans plusieurs instances nationales au cours des deux derniers mois :

  • CLAHP (Comité de Liaison et d’Action de l’Hospitalisation Privée) :  6 mai et 3 juin 2026
  • Négociations conventionnelles avenant 1 – seconde et troisième réunion plénière (20 mai et 11 juin 2026)
  • Congrès de la Fédération Nationale des Médecins Radiologues  FNMR (19/06/2026)

🔎Focus sur… les compléments d’honoraires

Le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) a récemment ouvert une réflexion sur l’avenir des dépassements d’honoraires en présentant plusieurs scénarios, allant d’un encadrement plus strict à une disparition progressive du secteur 2. Ces propositions pourraient entraîner des conséquences majeures sur l’exercice libéral des médecins spécialistes.

Pour aller plus loin : lire l’analyse complète de What’s Up Doc

Nous souhaitons rappeler une réalité trop souvent absente du débat : depuis près de vingt ans, les charges d’exercice des cabinets n’ont cessé d’augmenter tandis que de nombreux actes de spécialistes sont restés durablement sous-valorisés.

Le vrai scandale n’est pas l’existence des dépassements d’honoraires ; c’est qu’ils soient devenus, pour de nombreux spécialistes, le seul moyen de compenser des tarifs opposables durablement sous-évalués.

Le débat ne devrait donc pas opposer les médecins aux patients. Il devrait poser une question plus fondamentale : notre système est-il encore prêt à financer les actes médicaux à leur juste valeur ?

Pour la FMF une médecine libérale accessible et de qualité ne pourra être préservée sans une revalorisation sincère des actes médicaux, à la hauteur des réalités économiques de l’exercice.

💡Nos prises de positions

Avenant 1 : pourquoi la FMF-Spécialistes a voté contre

Les adhérents de la FMF ont largement rejeté l’avenant n°1 à la convention médicale. Pour les spécialistes, les baisses tarifaires prévues en imagerie restaient inacceptables malgré les dernières propositions de la CNAM. La FMF-Spécialistes explique les raisons de ce refus et les alternatives qu’elle défend.
👉  Lire l’article

Échographie cardiaque : défendre la valeur des actes

L’échographie cardiaque transthoracique est au cœur des discussions conventionnelles. Nous analysons les conséquences de sa dévalorisation alors même que les besoins de la population continuent d’augmenter et que les exigences techniques évoluent.
👉  Lire l’article

Pénurie de dermatologues : soutenir les patients, agir sur les causes

Face aux difficultés croissantes d’accès aux dermatologues, la FMF-Spécialistes soutient les patients mais rappelle qu’aucune réponse durable ne sera possible sans agir sur les causes profondes : démographie, attractivité des spécialités et valorisation de l’exercice libéral.
👉  Lire l’article

🗣️ Remontées de terrain

Quand les lenteurs administratives retardent l’accès aux soins

Nous avons été sollicités par une consœur confrontée à une difficulté administrative à la suite de son changement de département d’exercice. En l’absence de finalisation de son inscription ordinale, elle ne pouvait plus télétransmettre les feuilles de soins, avec pour conséquence de retarder les remboursements de ses patientes et de compliquer son exercice quotidien.

Si ces procédures sont indispensables à la sécurité de l’exercice, elles doivent pouvoir être rapides. Dans un contexte de pénurie médicale, il est essentiel que les institutions concernées mettent en œuvre des solutions transitoires permettant aux médecins de poursuivre leur activité sans pénaliser les patients.

La FMF-Spécialistes appelle l’ensemble des acteurs concernés à faire preuve de pragmatisme afin que les contraintes administratives ne deviennent jamais un obstacle.

💁‍♂️Aide pratique

Responsabilité partagée : la coordination des soins devient aussi un enjeu juridique

Pour qu’une responsabilité médicale soit retenue, trois conditions doivent être réunies : une faute, un dommage et un lien de causalité. Aujourd’hui, les juridictions analysent non seulement l’acte médical, mais aussi la coordination des soins, les transmissions et la continuité de la prise en charge.

Illustration : dans un arrêt d’une Cour d’appel concernant une clinique privée et plusieurs médecins libéraux, la responsabilité a été répartie entre la clinique (25 %) et trois spécialistes (13,5 % pour le premier, 13 % pour le second, 4% pour le dernier), en raison de défaillances de transmission et de coordination.

Retrouvez notre analyse complète

Documentez vos transmissions importantes, formalisez les relais de prise en charge et tracez les informations essentielles dans le dossier médical. Aujourd’hui, la qualité de la coordination participe pleinement à votre sécurité juridique.

 

🔧 Les outils FMF-Spécialistes

Les spécialités cliniques ont désormais leurs aide-mémoires de nomenclature sur ce lien

✍️ Le mot du président

Nous avons été fortement mobilisés ces dernières semaines : voici un tour d’horizon des actions menées et des combats en cours.

Nos dossiers actuels : réforme de la CCAM, négociations conventionnelles sur l’imagerie, refondation de l’OPTAM. Notre cap est inchangé : défendre des conditions d’exercice fondées sur les coûts réels et la qualité des soins.

Dr Florian Coromines

Président FMF-Spécialistes

🔧 Ce que nous avons fait

Ces dernières semaines, la FMF-Spécialistes s’est mobilisée sur plusieurs fronts :

  • Audition parlementaire MECSS (Mission d’évaluation et de contrôle des lois de financement de la sécurité sociale) sur la réforme de la CCAM (25 mars 2026)
  • Groupe de travail CNAM coût de la pratique (15 avril 2026)
  • Groupe de travail OPTAM (16 avril 2026)
  • Bilatérale CNAM sur l’imagerie, en préambule aux négociations conventionnelles (22 avril 2026)
  • Groupe de travail CNAM sur les Équipes de Soins Spécialisées (ESS, 23 avril 2026)
  • Audition IGAS sur l’articulation AMO-AMC (23 avril 2026)
  • Négociations conventionnelles avenant 1 – première réunion plénière (29 avril 2026)

🤝 Réunions & négociations

CCAM : une réforme devenue indispensable

L’audition de la MECSS du 25 mars avec les autres syndicats représentatifs confirme un constat partagé : la CCAM est obsolète après plus de 20 ans sans réelle mise à jour. Les tarifs sont déconnectés de la réalité, alors que les charges n’ont cessé d’augmenter.

La situation actuelle est inacceptable :

  • Certains actes techniques inscrits à la nomenclature sont cotés à 0 €, d’autres réalisés à perte.
  • Les actes cliniques longs et complexes sont eux aussi sous-valorisés
  • L’innovation médicale n’est pas intégrée dans la nomenclature : médecins et établissements en supportent seuls les coûts.
  • La réforme en cours souffre d’un manque de transparence et de retards répétés.

Les actes doivent être tarifés selon leur coût réel et leur valeur médicale, non selon la capacité de remboursement de l’Assurance maladie.

Auditionné par l’Assemblée nationale, le directeur de la CNAM Thomas Fatôme a déclaré qu’il était « vraisemblable » que la refonte de la CCAM aboutisse à des baisses d’honoraires pour certaines spécialités. La FMF-Spécialistes s’y oppose fermement : une réforme de la CCAM ne peut pas être un prétexte à de nouvelles baisses déguisées. Nous serons intransigeants sur ce point dans les négociations à venir

OPTAM : un dispositif à refonder

Lors du groupe de travail du 16 avril, la CNAM a présenté la progression continue du secteur 2 et des montants de dépassements.

La FMF-Spécialistes l’a dit clairement : ces évolutions ne relèvent pas de comportements individuels, mais d’une sous-valorisation persistante des actes. Sans revalorisation à la hauteur des coûts réels, la maîtrise des dépassements restera illusoire. Les organismes complémentaires doivent également prendre leur part.

Imagerie : priorité à la pertinence des actes

En bilatérale avec la CNAM, préalablement aux négociations conventionnelles, la FMF-Spé a défendu une approche fondée sur la pertinence et la prévention :

  • Refuser les baisses tarifaires aveugles, dont les effets pervers sont documentés.
  • Proposer des mesures concrètes de pertinence des actes génératrices d’économies durables.
  • Préserver l’offre de soins en imagerie.

La première réunion plénière de l’avenant 1 s’est tenue le 29 avril. L’enjeu : substituer aux baisses tarifaires des mesures de pertinence avant le 1er juillet (date de la prochaine vague de baisses).

📅 Prochaines réunions plénières : 20 mai et 11 juin 2026.

🗣️ Remontées de terrain

Concernant vos facturations : restez vigilants

La FMF a été récemment sollicitée par de nombreux spécialistes de différents départements, concernant des demandes d’indus par leur CPAM parfois très importants. Ces contrôles semblent cibler principalement les Avis Ponctuels de Consultant ( APC) et les cumuls d’actes NGAP/CCAM.

Rappel des règles de cotation :

Avis Ponctuel de Consultant (APC) :

  • L’ APC doit être demandé par le médecin traitant (sauf dérogations spécifiques)
  • Un retour au médecin traitant est obligatoire.
  • Le patient ne doit pas avoir été vu pour le même motif dans les 4 mois précédant et suivant l’acte.
  • Si un acte CCAM est nécessaire à l’établissement de l’avis, il ne peut être coté que si réalisé à une date ultérieure.

Cumul NGAP / CCAM :

  • Le cumul d’une consultation (NGAP) avec un acte technique (CCAM) n’est pas autorisé, sauf liste d’exceptions précises.
  • Les nouvelles dérogations entrées en vigueur en janvier 2026 excluent l’APC, ce que la FMF a dénoncé.

La cellule juridique de la FMF se tient à votre disposition pour analyser vos dossiers et vous conseiller sur les démarches à suivre, via le formulaire contact.

 

📣 Appel à contribution

Vos retours du terrain et propositions sont indispensables pour nourrir notre action syndicale.

  • Vous rencontrez des difficultés spécifiques à votre spécialité ?
  • Vous souhaitez faire remonter une problématique ?

👉 Contactez-nous : bureau@fmfspe.org

🤝 Conclusion

La FMF-Spécialistes reste pleinement mobilisée à vos côtés pour préserver nos conditions d’exercice.

Nous vous tiendrons informés de chaque avancée.

Plus nous serons nombreux, plus notre voix portera : rejoignez la FMF-Spécialistes et participez activement à la défense de votre exercice en adhérant à la FMF !

Bien confraternellement,

Le bureau de la FMF-Spécialistes,