STOP aux attaques incessantes des responsables politiques de droite comme de gauche : chaque loi de santé rajoute une couche au mille-feuilles liberticide, véritable carcan pour l’exercice libéral :

1. La loi du 13-08-2004 a par exemple institué l’art. L162-1-15 au code de la sécurité sociale permettant les MSAP
2. La loi HPST de Roselyne Bachelot a déjà tenté de limiter la liberté d’installation, d’instaurer la déclaration obligatoire des absences et de donner tous les pouvoirs aux ARS.
Aujourd’hui c’est Marisol Touraine qui propose cette nouvelle loi de santé sans oublier le ministre de l’économie, Emmanuel Macron qui, avec sa loi à visée économique vient impacter aussi les professions de santé.
La loi « Macron » a pour objectif de s’attaquer aux professions dites réglementées pour relancer l’économie, mais

• Elle organise la délégation de tâches dépeçant l’activité des médecins.
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• Elle porte atteinte à l’indépendance des professionnels de santé en permettant l’entrée de capitaux étrangers dans les entreprises médicales.

Le projet de loi de santé qui motive le mouvement actuel

• N’est qu’un prolongement de la HPST ; c’est un cadre flou où tout sera possible par Décrets,
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•  Elle organise une médecine administrée et réglementée sous le contrôle des ARS qui auront un pouvoir de « vie ou de mort » sur les établissements de santé en donnant un agrément ou en le retirant, en intervenant sur la liberté d’installation,
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• Elle risque d’aggraver la désertification dans l’exercice libéral qui en 2014 s’étend déjà de la ruralité aux secteurs urbains.
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• Elle met fin au paritarisme conventionnel,
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• Elle organise un hospitalo-centrisme où les libéraux auront du mal à trouver leur place,
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• Elle introduit la suspicion dans la relation médecin-malade qui est la base de notre exercice en officialisant les opérations de testing !
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• Elle souhaite introduire le TPOG sous le faux prétexte d’un accès aux soins alors qu’existe la CMU-C et l’ACS et que les renoncements aux soins concernent l’optique et le dentaire d’où s’est totalement désinvestie l’assurance maladie.
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• Elle offre des rentes de situation aux assurances complémentaires (qui font déjà des bénéfices records et profitent de la récente réforme introduisant la mutuelle santé patronale obligatoire) avec les contrats dits responsables limitant leur intervention (mais pas les cotisations des adhérents !)
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• Elle risque de porter atteinte au secret médical en organisant des big data avec transmission de données médicales à des « groupements professionnels » et en confiant le DMP à l’assurance maladie qui collecte déjà les données SNIIRAM. L’assurance maladie détiendra alors à elle seule à la fois les données des diagnostics et des remboursements. Il y a là un risque majeur de divulgation d’un « profil risque » par patient quand on observe déjà les assurances complémentaires réclamer les codes CCAM des interventions à leurs adhérents pour délivrer les prises-en-charge . 

D^r Marcel GARRIGOU-GRANDCHAMP, CELLULE JURIDIQUE FMF