Publié le 11 décembre 2025 par
Richard TALBOT
Hier 10 décembre avait lieu une nouvelle séance de travail pour la 4ème année de Médecine Générale. La FMF n’y participait pas, mais de toute façon ça tourne toujours en rond.
Nous avons quand même eu des éléments « intéressants ».
Plus de 6 mois de discussion pour échanger une indemnisation insuffisante par rapport au coût d’un cabinet, mais simple et forfaitaire, de 1200 € contre une usine à gaz qui va « peut-être » permettre d’avoir un peu plus de 1200 €, au prix d’une surcharge comptable non négligeable, et en faisant « cravacher » les Dr Junior.
Et dans l’autre sens, en cas d’indemnité inférieure à 1200 € ? il y a des propositions de compensation potentielle sur justification d’une activité particulière. Ça sent la paperasse et les contestations à plein nez !
Il n’échappera pas à ceux qui n’ont pas oublié leurs tables de multiplications que 211 consultations à 9 € de ticket modérateur font … 1899 € et pas 1200 €. L’explication est simple : dans les situations de tiers payant intégral, le PAMSU ne touche … rien.
Le Ministère considère donc que sur 211 consultations (chiffre d’ailleurs étrangement proche de celui nécessaire pour la prime semestrielle d’activité), 78 ne sont payées à personne. Soit plus d’un tiers.
La grande gagnante reste donc l’assurance maladie qui dégage sur cette activité 211 x 30 – 1200 = 5130 € de « non-dépenses » sur le travail des Dr Junior … plus que la somme de leur salaire et de l’indemnisation des PAMSU qui fournissent toujours un local en-dessous du prix de revient réel.
La prime ZIP sera versée par les UFR … actuellement le retard moyen des rémunérations des PAMSU est d’environ un an. Pendant ce temps les charges continuent à tomber.
Les Dr Junior n’auront aucune incitation à se former à une nomenclature de plus en plus complexe et touffue, puisqu’ils n’en tireront rien.
Les PAMSU n’auront aucun intérêt à les y former, puisqu’au moins 90% des actes majorés concernent des actes à 100% AMO (COE, CCP, COD) ou en ALD (IMT, VL, MSH, MIC …). L’intérêt pédagogique de la formation à la gestion libérale en est réduit d’autant.
Qui peut croire que ce sont là des conditions attractives, à la fois pour les PAMSU et les Dr Junior ?
