Cette fois-ci c’est la bonne.
Dernière séance de « négociations ». Vous pouvez lire le déroulé ici.
Tous les syndicats représentatifs expriment leur forte opposition au Contrat d’Engagement Territorial … dont la CNAM nous informe qu’il s’appelle maintenant seulement « Engagement Territorial ». Exit le Contrat, reste … ET. Je trouve que c’est vraiment bien trouvé de la part de la CNAM !
M. Fatôme commence son numéro de comm’ pour convaincre que son projet est vraiment juste et équilibré, et que d’ailleurs la plupart des médecins peuvent déjà (ou presque) en bénéficier.
Et comme il est grand seigneur, il accepte d’assouplir (un peu) les engagements des médecins tant généralistes que spécialistes.
Pour les MG baisse de 50 à 40 de l’augmentation annuelle de la patientèle adulte et de 60 à 50 de celle de la file active ; seulement 24 samedis au lieu de 28 (ou alors ouvrir 50 semaines par an, on a le sens de l’humour à la CNAM) ; taux d’actes au tarif opposable pour les secteur II non OPTAM ramené à 40% ; participation au SAS à 5 SNP par mois ; et la collaboration avec une IPA, c’est juste pour l’affichage, je rappelle qu’il y en a actuellement 45 en tout sur le territoire !
Pour les spécialistes, quasiment la même chose
Les conditions pour les médecins en activité mixte ou en cumul emploi-retraite sont précisées :
Et, dernier gros effort à saluer, la date d’application de l’ET (et donc des cotations N2 et N3) est avancée d’un trimestre au 1er octobre 2024.
C’est tout de même curieux : l’urgence absolue est d’améliorer l’accès aux soins, mais les mesures pour le faire n’arrivent pas avant 19 mois ! drôle de façon de motiver les médecins libéraux.
Et aussi un très gros effort tout de même qu’il convient de saluer comme il se doit : une majoration de 5 € sur les visites faites le samedi après-midi, le dimanche ou la nuit. Non vous ne rêvez pas, retenez votre enthousiasme ! et la majoration de 10 € supplémentaires aux visites SNP peut se coter pendant 24 h.
Et la consultation d’inscription des patients en ALD est élargie aux changements de médecin traitant (sauf en téléconsultation). Mais il va falloir faire vite si on veut contenter M. Braun et faire disparaître avant fin juin les 600000 patients en ALD sans MT.
Sinon, on va faire vite, on saupoudre à droite et à gauche : pour tout lire –> cliquez ici
- Allongement de 3 à 4 ans du délai d’installation des jeunes diplômés
- Prime de 5000 € pour les primo-installations en ZAC
- Prime de 5000 € pour les spécialistes en ZIP (tiens le COSCOM réapparaît finalement ? mais pas pour les MG !)
- Possibilité d’assistant médical pour un chirurgien dont moins de 20 % du CA relève de la CCAM (un chirurgien qui n’opère pas donc !)
- Et on réduit la part de messages à envoyer aux patients par MSS à 5% (pour leur dire quoi en plus ???)
Et puis subitement à 20h 15, alors que les débats n’ont même pas vraiment commencé (détailler toutes ces mesures ça prend du temps) la CNAM termine subitement la réunion :
« La balle est maintenant dans le camp des syndicats représentatifs, vous aurez le texte définitif demain après midi, je vous rappelle que la dead-line de la signature est fixée à mardi 28 février. Bonsoir. »
C’était la dernière séance, sur l’écran le rideau est tombé …
C’est maintenant l’heure des analyses et des votes.
Nul doute que les médecins sauront prendre et assumer leurs responsabilités.