FMFÀ l’heure du TPG, le RSI ne sait pas gérer le TP AMO
Publié le 30 juin 2016, par Richard TALBOT (Admin)
Le 1er juillet 2016 entre en vigueur la généralisation du tiers payant pour les patients en ALD et pour les patientes prises en charge au titre du risque maternité.
Et pourtant les caisses ne savent toujours pas gérer le simple tiers payant AMO … et même elles l’écrivent.
Voici une patiente déprimée. Le médecin lui fait un test de Hamilton, le passe en tiers payant AMO pour alléger l’avance de frais.
La FSE est rejetée par le RSI au motif que la patiente est en CMU (elle-même l’ignorait, le RSI ne l’ayant informée, et donc la carte vitale n’est pas à jour …)
Dans un monde simple, le RSI rembourserait le médecin de la part AMO et la patiente de la part AMC.
Mais nous ne sommes pas dans un monde simple et nous parlons du RSI.
Rien ne se passe … au bout de quelques semaines, réclamation écrite au RSI.
Et quatre semaines après, cette réponse surréaliste :
nous ne savons pas gérer le tiers payant AMO pour les patients en CMU, nous vous réglons l’intégralité de l’acte et vous demandons de rembourser la part AMC à la patiente.
C’est très encourageant pour le 1er janvier prochain et la généralisation du tiers-payant AMO !
L'actu de ma spécialité
L'actu de ma région
Nouvelle Aquitaine 4
Normandie 10
Paca 5
Grand Est 4
Centre Val de Loire 2
Occitanie 3
Martinique 8
Auvergne Rhône-Alpes 4
Ile de France 4
Bretagne 3
Bourgogne - Franche - Comté 2
Hauts de France 1
Pays de Loire 1
Guadeloupe 5
Guyane 4
Mayotte 4
Corse 1
L'actu par thème
Presse 90
Vie syndicale 48
Assurance Maladie 45
Paroles d’adhérents 37
Négociations conventionnelles 30
Loi santé 29
Etat et institutions 27
Votre exercice 26
Retraite CARMF ASV 23
Défense des médecins 23
Permanence de soins 20
Simplification administrative 19
Tarifs 17
Tiers payant 17
Fiscalité 15
Accessibilité 14
Combat 13
Avocat, droit de la santé 12
Congrès Marseille 11
Commission paritaire 11
Sécurité sociale 9
La Mise Sous Accord Préalable (MSAP) 8
Infos Tarifs 8
Manifestation 7
Dépassement d’honoraire 7
Mutuelles 7
Vote 6
Elections 6
A2FM 6
Arrêt de travail 5
Employeur 4
Intersyndicat 5
Elections 2012 4
Programme FMF 4
Personnel 4
Excellencis 4
Télétransmission 4
Formation continue 3
PDS 3
Surdité 3
Marisol Touraine 3
Maternité 3
Déserts médicaux 3
URPS 2
Handicap 2
Grève 2
Verticalités 1
Pétition 1
Territoire 1
Maison de santé 1
Apicrypt
Apimed
Messagerie sécurisée
