Point-hebdo FMF du 17-01-2016

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Communiqué de la Fédération des Médecins de France

dimanche 17 janvier 2016

Chers amis,

Je commencerai évidemment par vous souhaiter à tous une belle année 2016. Malgré les difficultés , il y aura de bons moments à vivre, sur le plan personnel comme professionnel.

  • Pour les médecins libéraux
    que nous sommes, 2016
    verra l’arrivée d’une nouvelle Convention

    avec l’Assurance Maladie. Les négociations vont
    bientôt commencer ; MariSol Touraine a déjà envoyé à
    la CNAM sa feuille de route. Le thème est séduisant : « renforcer
    l’attractivité pour le libéral et réduire les échanges
    administratifs avec les Caisses ». En trois points : 1)
    valoriser l’expertise médicale et favoriser la
    coordination entre soignants 2) développer le
    dépistage et la vaccination 3) améliorer l’accès aux
    soins, notamment chez les spécialistes de 1er recours.
    On ne peut être que d’accord avec les points 1 et 3
    (le 2ème restant sujet à polémiques), mais nous
    n’avons pas forcément la même vision des choses. Pour
    la FMF, « 
    valoriser
    l’expertise médicale » signifie en finir une bonne foi
    pour toutes avec le Cs à 23 euros, voire 25.
    « Favoriser la coordination
    entre soignants » veut dire avoir un secrétariat et des
    moyens de communication dignes de ce nom. Mais comment
    faire quand, dans le même temps, on nous annonce que
    l’ONDAM (Objectif Nationale des Dépenses d’Assurance
    Maladie) ne peut dépasser 1,75% ? Quant à l’accès aux
    soins, il n’est évidemment question que de dépassement
    pour notre Ministre, alors que nous (et les patients),
    disons qu’avoir un médecin libéral rapidement
    disponible est l’objectif principal. Je vous l’avais
    dit et je le confirme : pour la 1ère fois, tous les syndicats
    préparent ensemble ces négociations

    pour aboutir à une plate-forme commune. Ils se voient
    le 28 janvier, puis le 11 février, date symbolique
    puisque correspondant à la convocation pour la grande
    concertation voulue par le 1er Ministre Manuel Valls,
    qui sera de ce fait boycottée par les médecins.


  • Ce travail commun s’est
    déjà concrétisé par
    l’enquête
    faite
    par toutes les branches généralistes des
    syndicats.
    5 000 médecins ont
    répondu, et 80 % d’entre eux sont prêts à se mobiliser
    d’une façon ou une autre pour défendre l’exercice
    libéral. L’application dès maintenant du C/Cs à 25
    euros remporte les suffrages, parce que c’est un mot
    d’ordre simple et concret. Néanmoins la FMF
    estime que le
    C/Cs à 25 n’est pas
    une finalité en soi,
    car il ne
    modifiera pas substantiellement notre exercice. De
    même, nous ne militons pas pour que tous les médecins
    soient payés de la même manière, nous militons pour
    qu’ils soient tous rémunérés à leur juste valeur. La
    richesse vient plus souvent de la diversité que de
    l’égalité. Aussi la
    FMF appelle à appliquer des DE chaque fois qu’une
    consultation vous semble sortir du cadre que vous
    vous êtes fixé
    , que ce soit en terme
    d’horaires, de temps passé, de nombre de motifs, …
    N’ayez pas peur, il est temps aussi que les patients
    prennent conscience que la médecine n’est pas un
    sacerdoce, et qu’il est de leur intérêt de rémunérer
    correctement leurs médecins.


  • En revanche, les
    intérêts personnels ont parfois prévalu lors de
    l’installation des Bureaux aux URPS.
    Dans
    certaines régions, comme en PACA ou l’Ile de France,
    des syndicats ont constitué des alliances de
    circonstance avec pour seul but : éradiquer la FMF,
    dont les idées subversives leur font peur. C’est ainsi
    que malgré une 1ère (PACA) ou 2ème (IdF) places à
    l’issue des élections, la FMF n’a pas de poste dans
    ces Bureaux, ce qui est clairement mépriser les
    médecins électeurs. Heureusement, dans la plupart des
    régions, les élus ont su s’entendre pour des Bureaux
    équilibrés, reflétant chaque sensibilité, pour un
    travail constructif. Partout où la FMF a obtenu la
    présidence, elle a fait place aux autres. Et elle
    continue à prôner, coûte que coûte, l’union syndicale.


  • Un exemple de la nécessité
    d’avoir des garde-fous dans
    les URPS : éviter l’intrusion de l’industrie
    pharmaceutique
    dans ces institutions. Le
    Président de la Fédération Française des Maisons et
    pôles de Santé, Pierre de Haas, vient de signer un accord avec un laboratoire pharmaceutique pour obtenir des subventions pour
    ces Maisons Médicales. Cela nous choque profondément.
    Si nous nous battons pour ne pas tomber sous la coupe
    des Assureurs, obligatoire et complémentaires avec le
    tiers-payant, ce n’est pas pour se lier avec
    l’industrie pharmaceutique
     ! La FMF fera tout pour que de tels accords ne voient
    pas le jour dans les URPS, et a d’autres propositions
    à faire aux médecins qui veulent monter des Maisons
    Médicales.


  • Je finirai avec l’info
    pratique qui s’adresse aux médecins traitants,
    aux
    cardiologues et aux gastro-entérologues, qui ont une
    ROSP clinique (Rémunération sur Objectifs de Santé
    Publique)
     : n’oubliez
    pas de déclarer vos indicateurs en ligne à votre
    CPAM
    si vous voulez un maximum de prime. La
    date limite est le 31 janvier 2016. Malgré tout, ne
    vous attendez pas à recevoir une belle somme en avril,
    car vu la grève de la télétransmission, vous n’aurez
    sans doute pas atteint le seuil fatidique de 66% de
    feuilles télétransmises. Ce n’est que partie remise,
    car évidemment, le paiement de cette ROSP malgré la
    grève fera partie des négociations conventionnelles.

Je vous souhaite une très
bonne semaine.