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CONVENTION
DE LA FMF A MARSEILLE LES 10 ET 11 OCTOBRE AU PALAIS DU
PHARO
Chers amis,
Je ne vous ai pas oubliés depuis 3 semaines, mais l’actualité
syndicale a été bien pauvre. Les élections puis le remaniement
ministériel ont plongé tout le beau monde institutionnel dans
l’expectative.
- La principale info de la semaine a été le versement
de la ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé
Publique). Négligeable (< 1 000 euros) pour les
spécialistes, qui, hormis les cardiologues et
gastro-entérologues, ne reçoivent de prime que sur
l’organisation du cabinet. Plus conséquente pour les
généralistes : en général entre 4 000 et 10 000 euros selon le
volume de patientèle. Mais gardons bien à l’esprit que ce sont
des honoraires donc pas un « 13ème mois » comme on l’entend
souvent. Et rapportée au nombre d’actes annuel, cette prime
correspond à un CS à 24 euros. La seule augmentation notable
que nous aurons en tout et pour tout pour les 5 ans que dure
la Convention. Pas de quoi transformer notre exercice, même si
elle fait du bien quand elle arrive. Attention, vérifiez
qu’elle correspond bien à votre activité. Car 84% des
réclamations en 2013, portant surtout sur le taux de
télétransmission et sur le nombre de patients, se sont avérées
justifiées, a dit M. Van Rockeghem.
- Preuve que cette ROSP ne fait que combler partiellement
l’apauvrissement des médecins,
le
bilan CARMF sur
l’année 2012 a été publié cette semaine. 2012 a vu les revenus
des libéraux baisser de 2,4%, chez les généralistes comme les
autres spécialistes. On note même -5,3% pour les radiologues
et -28% pour les biologistes, qui ont vu leur lettre-clef
diminuer. Ces chiffres traduisent une baisse de notre pouvoir
d’achat, mais aussi sans doute une diminution de la part
libérale dans les revenus des médecins, qui vont chercher
ailleurs d’autres ressources (non visibles par la CARMF).
Moins de médecins libéraux, et moins d’activité libérale chez
ces médecins …
- En revanche, si la
CNAM a bien versé la ROSP, elle
a oublié son abondement au financement du DPC. Quelle
tête en l’air ce Rocky ! Normalement, il est prévu que le DPC
soit financé moitié par la CNAM (dans le lot des « avantages »
conventionnels, en contrepartie du CS à 23), moitié par une
taxe sur l’industrie pharmaceutique. La taxe a bien été
prélevée, mais rien du côté de la CNAM en 2013. Et rien de
prévu non plus en 2014 : puisque seuls 20% des médecins ont
fait un DPC, pas besoin de 100% du budget. Sauf que les coûts
de l’énorme machine de l’OGDPC, qui gère le DPC, ne sont pas
proportionnels au nombre de médecins formés, et sa Directrice
Monique Weber, menace de ne plus pouvoir payer les médecins en
2014. Pour le moment, on aimerait déjà bien qu’elle paye 2013
! La CSMF feint de s’offusquer de la mauvaise foi de la Sécu.
La FMF ne veut pas intervenir dans ce bal des hypocrites, mais
informe les médecins de base, qui attendent leurs
indemnisations, de la réalité de la situation.
- A côté de la Sécu, il y a les complémentaires, qui ont été
étudiées
par l’IRDES.
Enfin, certaines ont été étudiées, car l’IRDES le dit
lui-même, il ne peut analyser que le quart des
complémentaires, et encore, en excluant les sections
mutualistes : « Couverture
du champ : L’échantillon Monaco couvre en
2010 près du quart du marché de la complémentaire,
hors sections locales mutualistes…Rappelons qu’il sera
impossible
d’assurer une représentativité totale, du fait du
grand nombre d’intervenants de la complémentaire
santé. » Le nombre de complémentaires
est un obstacle pour l’étude de l’IRDES, mais pas pour le
petit libéral qui devra faire du tiers-payant généralisé !
- Quelques nouvelles du front : 3 des 4 médecins jugés en CPL
78 en février ont reçu leurs notifications de sanctions,
identiques à ce qui avait été voté. En revanche, le 4ème,
poursuivi pour abus de DE lors des visites de confort, n’a
rien reçu. Je vous rappelle que mon indignation avait fait
reculer nos confrères des autres syndicats, qui avaient
finalement voté contre la proposition du Directeur Négaret. Il
semblerait que celui-ci n’ait pas voulu se brouiller avec eux,
et ait arrêté les poursuites.
- Et pour finir, une petite anecdote révélatrice. J’ai reçu
mercredi un Médecin Conseil de la CPAM 78 (eh oui, une petite
faiblesse passagère), venu me parler de je ne sais plus quoi.
Je n’avais pas noté son titre, et comme il ne se présentait
pas, je lui demande s’il est un DAM (Délégué Assurance
Maladie). « Pareil, me répond-il, je suis Médecin Conseil. » –
« Quand-même !, lui dis-je, ce n’est pas la même chose ». –
« Bah, on est dans la même boutique. » !!! Voilà, il se sent
avant tout employé Sécu, plus que médecin. Au point de
s’abaisser au niveau des DAM (simples employés Sécu
reformatés). J’en avais honte pour lui.
C’est tout pour aujourd’hui.
Bonne week-end de Pâques.
Amitiés
à tous
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