Les Unions Régionales des Professionnels de Santé (URPS) des médecins libéraux représentent une étape clé dans l’organisation décentralisée de la médecine libérale en France.
Origines : Les URML (1993)
Créées en 1993 par la loi Teulade (loi n°93-8 du 4 janvier 1993), les Unions Régionales de Médecins Libéraux (URML) visaient à améliorer le dialogue entre les médecins libéraux et les institutions publiques. Portée par Bernard Kouchner, ministre de la Santé, cette réforme répondait à un besoin de représentation régionale des praticiens face à la complexification du système de santé.
Caractéristiques des URML :
- Assemblées élues par leurs pairs (collèges généralistes/spécialistes)
- Mission : « contribuer à l’amélioration de la gestion du système de santé et à la promotion de la qualité des soins »
- Financement : cotisation obligatoire des médecins libéraux via l’URSSAF
Transformation en URPS (2009)
La loi HPST (Hôpital, Patients, Santé, Territoires) du 21 juillet 2009, sous Roselyne Bachelot, réforme en profondeur le paysage :
- Les URML deviennent URPS Médecins Libéraux
- Création d’URPS pour toutes professions de santé libérales : pharmaciens, infirmiers, kinés, dentistes, etc.
- 13 URPS médecins en métropole + 4 outre-mer (fusion 2016 avec la nouvelle carte régionale)
Statut et organisation
Structure type d’une URPS médecins :
Association loi 1901
- Assemblée générale : 60 membres élus (chiffre maximum – mandat 5 ans)
- 2 collèges : généralistes + spécialistes
- Bureau exécutif + commissions thématiques
- Équipe salariée permanente
Financement : cotisation URSSAF (~200€/an/médecin)
Missions principales
Les URPS médecins libéraux ont un rôle stratégique régional auprès de l’ARS (Agence Régionale de Santé) :
| Domaine | Missions concrètes |
| Offre de soins | Schémas régionaux (SROS), démographie médicale, installation |
| Organisation | Permanence des soins, coordination soins primaires |
| Représentation | Interlocuteur ARS, collectivités, CPAM |
| Développement professionnel | Formation |
| Projet régional de santé |
Contribution au PRS régional |
Actions emblématiques :
- Coordination vaccination Covid-19
Impact et défis
Forces :
- Proximité : élus pratiquant quotidiennement et au cœur des problèmes du territoire
- Indépendance : mode de fonctionnement décentralisé et liberté de parole donnée par la légitimité des urnes
- Expertise terrain : vision réaliste de l’exercice libéral et pratique de l’exercice libéral
- Travail avec tous les médecins du territoire en indépendance syndicale
- représentation nationale avec la CN URPS
- Être l’interlocuteur du monde libéral avec les instances politiques et administratives du territoire
Limites :
- Financement contraint : financement ACCOS, avec nécessité de recours à des FIR ou des CPOM très ARS dépendant
- Coordination nationale parfois complexe
- Articulation parfois sensible avec les syndicats nationaux
Évolution récente
Depuis la fusion régionale 2016, les URPS jouent un rôle croissant dans :
- Offre de soins avec des propositions adaptées au besoin réel
- Organisation de la permanence de soins
- Consultation sur les autorisations régionales
- Projets de santé du territoire
- Appui des confrères dans leurs quotidiens et leurs besoins
En 2026, les URPS médecins libéraux restent un pilier incontournable du dialogue territorial, incarnant la voix des praticiens libéraux auprès des pouvoirs publics régionaux.