Les Unions Régionales des Professionnels de Santé (URPS) des médecins libéraux représentent une étape clé dans l’organisation décentralisée de la médecine libérale en France.
Origines : Les URML (1993)
Créées en 1993 par la loi Teulade (loi n°93-8 du 4 janvier 1993), les Unions Régionales de Médecins Libéraux (URML) visaient à améliorer le dialogue entre les médecins libéraux et les institutions publiques. Portée par Bernard Kouchner, ministre de la Santé, cette réforme répondait à un besoin de représentation régionale des praticiens face à la complexification du système de santé.
Caractéristiques des URML :
- Assemblées élues par leurs pairs (collèges généralistes/spécialistes)
- Mission : « contribuer à l’amélioration de la gestion du système de santé et à la promotion de la qualité des soins »
- Financement : cotisation obligatoire des médecins libéraux via l’URSSAF
Transformation en URPS (2009)
La loi HPST (Hôpital, Patients, Santé, Territoires) du 21 juillet 2009, sous Roselyne Bachelot, réforme en profondeur le paysage :
- Les URML deviennent URPS Médecins Libéraux
- Création d’URPS pour toutes professions libérales : pharmaciens, infirmiers, kinés, dentistes, etc.
- 13 URPS médecins en métropole + 4 outre-mer (fusion 2016 avec la nouvelle carte régionale)
Statut et organisation
Structure type d’une URPS médecins :
Association loi 1901
- Assemblée générale : 10-80 membres élus (mandat 5 ans)
- 2 collèges : généralistes + spécialistes
- Bureau exécutif + commissions thématiques
- Équipe salariée permanente
Financement : cotisation URSSAF (~200€/an/médecin)
Missions principales
Les URPS médecins libéraux ont un rôle stratégique régional auprès de l’ARS (Agence Régionale de Santé) :
| Domaine | Missions concrètes |
| Offre de soins | Schémas régionaux (SROS), démographie médicale, installation |
| Organisation | Permanence des soins, coordination soins primaires |
| Représentation | Interlocuteur ARS, collectivités, CPAM |
| Développement professionnel | DPC (Développement Professionnel Continu), formations |
| Projet régional de santé |
Contribution au PRS régional |
Actions emblématiques :
- Coordination vaccination Covid-19
- Plateformes territoriales d’appui (PTA)
- Repérage fragilité personnes âgées
Impact et défis
Forces :
- Proximité : élus pratiquant quotidiennement
- Indépendance : mode de fonctionnement décentralisé
- Expertise terrain : vision réaliste de l’exercice libéral
Limites :
- Financement contraint (cotisations)
- Coordination nationale parfois complexe
- Concurrence syndicats nationaux
Évolution récente
Depuis la fusion régionale 2016, les URPS jouent un rôle croissant dans :
- Téléconsultation et télémédecine
- Maisons de santé pluriprofessionnelles
- Négociations conventionnelles régionales
- Dématérialisation (Mon Espace Santé, DMP)
En 2026, les URPS médecins libéraux restent un pilier incontournable du dialogue territorial, incarnant la voix des 60 000 praticiens libéraux auprès des pouvoirs publics régionaux.