Le programme FMF : un programme simple et financé
Définir le rôle de chacun VILLE ET HÔPITAL
- Instaurer un parcours de soins avec responsabilisation du patient
- N’accéder aux urgences qu’en ambulance
- N’accéder à l’hôpital qu’avec un courrier du médecin généraliste ou d’un spécialiste libéral
- Et l’hôpital en 3ème recours
Instaurer une communication en temps réel entre l’hôpital et la ville
La messagerie existe :
APICRYPT : 50.000 utilisateurs, 5 millions de messages
(MSS 5000 utilisateurs flux inconnu)
- supprimer les subventions informatiques aux hôpitaux qui ne communiqueraient pas avec la ville en temps réel
- instaurer un forfait structure pour les libéraux utilisant la messagerie
L’hôpital reste dans ses murs et fait uniquement de l’hospitalisation
Avantage : libérer du personnel qui a les moyens de travailler dans des conditions correctes
- Les urgences : moyens d’accueillir les véritables urgences car libérées des 15 millions de passage qui n’ont rien à y faire
- Le SAMU : réorganiser en dehors des grandes agglomérations où on est à moins de 20 km d’un véritable service d’urgence (cf. para médics)
- L’HAD réorganisée au service du maintien à domicile et des PTA pour le virage ambulatoire
Les libéraux généralistes et spécialistes obtiennent les moyens d’accueillir le premier et le deuxième recours
- avec un forfait structure attribué si messagerie sécurisée
- variable selon
- la présence de personnel ou non (minimum 50.000 emplois)
- l’acceptation de soins non programmés ou non
- l’accueil d’internes ou d’étudiants ou non
- la présence de personnel ou non (minimum 50.000 emplois)
Modification des études :
Stage d’un an obligatoire en libéral pour toutes les spécialités, incitation de stage en zone démographiquement faible en :
- doublant le salaire
- payant le logement et les déplacements
Le plan Marshall est connu
Son financement :
- Regroupement de tous les régimes généraux EN 5 ANS : 10 MILLIARDS
- Le PLFSS taxe les complémentaires de 150 millions alors qu’elles affichent 7 milliards de frais de gestion dont 3 milliards de publicité
- Politique du générique sur le modèle allemand : 2 MILLIARDS
- Revenir à un taux d’hospitalisation de la moyenne européenne : 15 MILLIARDS
- Alignement du prix des médicaments ASMR 5 (ex. NACO, Vaccins HPV ) & application des RTU (Avastin®, Lucentis®).
Ce plan sécurise la prise en charge du patient par une meilleure coordination et améliore sa prise en charge par un accueil ciblé
- il permet aux libéraux de travailler dans des conditions correctes
- il permet aux étudiants de découvrir un exercice libéral attractif
- il recentre l’hôpital sur son véritable rôle
Le secteur unique garantit le tarif opposable
- pour les économiquement faibles : CMU & ACS
- pour les soins non programmés (revalorisés)
Il permet un espace de liberté tarifaire dont le plafonnement est négociable pour les autres actes.