Chers
amis,
- Je
crains que certains aient eu encore la tête dans le
sable cette semaine, aussi ma première info sera de vous
rappeler la
marche de protestation sur Chateau-Chinon les 11, 12,
et 13 septembre. Cette marche est organisée
par la Coordination MST (Ma Santé j’y Tiens), mais a
reçu le soutien actif de l’ensemble des Coordinaions de
France, et bien-sûr de la FMF. Vous ne me ferez pas
l’affront de demander « protestation contre quoi ? ».
Contre la Loi Santé de MariSol Touraine, bien-sûr. Comme
de très nombreux médecins sont attendus, les
organisateurs vous demandent de vous inscrire
afin que tout se passe pour le mieux. Ne baissons
pas les bras, les médecins ne se laisseront pas faire !
- Car
la
Loi de Santé ne contient pas seulement le
tiers-payant généralisé. Elle organise
également à grande échelle le dépeçage de la médecine
libérale, en transférant des pans entiers de
notre activité à des para-médicaux, sans concertation
possible entre les professionnels. Pour nous en donner
un avant-goût, 2 décrets viennent de paraître. Le premier
instaure une expérimentation
de Maisons de Naissance. Plutôt une bonne idée
pour les femmes qui souhaitent accoucher dans un
environnement moins technique. Sauf que rien n’est dit
sur la nécessaire coordination entre les sages-femmes et
les gynécologues. Il est juste précisé qu’il ne s’agira
pas d’un établissement de santé, mais que la Maison
devra être adossée à un établissement partenaire avec
lequel elle aura un contrat, et qu’elle sera gérée par
des sages-femmes, qui n’accueilleront pas les urgences.
Alors que se passera t’il justement, en cas d’urgence si
les gynécologues ne connaissent pas la patiente et n’ont
pas de dossier médical ? Il est aussi dit que ces
Maisons n’assurent pas d’hébergement ; je n’ai pas
compris ce que deviennent les femmes après avoir
accouché ? Le deuxième décret autorise la délégation
de bilans visuels par des ophtalmos à des orthoptistes
dans le même cabinet. Ah ! C’est exactement ainsi
que la FMF conçoit les délégations de tâches : un
collaborateur au cabinet. Sauf que la rémunération
prévue pour le « couple » est de 23 euros !! Comme il sera
difficile de laisser moins de 10 euros à l’orthoptiste,
car le bilan peut être long, il ne restera que 13 euros
maxi au médecin pour interprêter le bilan. 13 euros,
donc 7 euros en poche, pour un acte médical !
Evidemment, la coordination entre les 2 professionnels
est comprise dans le tarif, et les dépassements sont
interdits. De qui se moque t’on ?
- Et si
ce ne sont pas les para-médicaux qui feront le travail
des médecins libéraux, ce sera l’hôpital. Un
exemple a eu lieu à Lorient, où l’hôpital a envoyé des
ORL en « consultations avancées » ; coût
de l’acte de base : 93 euros, car bien-sûr l’ORL se fait
accompagner par des infirmières-secrétaires, qu’il
faut amener en voiture. Plus les 60 000 euros de travaux
pour mise aux normes, pour 2 demi-journées par semaine.
Et après, on va hurler sur ces libéraux en secteur 2 qui
osent tarifer 50 euros la consultation !
Vous
me direz, que l’hôpital fasse le travail des médecins de
ville n’est pas nouveau. Un tout récent rapport
de la DREES sur les motifs d’hospitalisation nous
apprend même que
les bilans de prévention représentent le 1er motif
d’hospitalisation, avec les maladies
digestives. Question : est-ce bien le rôle de l’hôpital
de faire de la prévention ?
- Alors
si vous voulez que tout ça s’arrête. Que chaque
professionnel retrouve les moyens de faire ce pourquoi
il est formé. Qu’il travaille en partenariat avec les
autres professionnels pour une meilleure qualité des
soins. Votez
aux élections URPS. Et je dirai évidemment
votez FMF. Si vous hésitez, retrouvez le résumé de notre
du 27 août, ou lisez le [->http://www.fmfpro.org/IMG/point-hebdo/Elections%20aux%20URPS%20_%20pourquoi%20je%20vais%20voter%20FMF%20_%20Le%20G%C3%A9n%C3%A9raliste.pdf]très sincère d’une adhérente, Isabelle
Luck, qui explique pourquoi elle se sent bien à la FMF.
- L’info
pratique de la semaine est la
loi
du 05 août, ratifiant l’ordonnance de septembre
2014 sur l’accessibilité des ERP 5 que sont la plupart
de nos cabinets. Eh oui, on aime la simplicité
en France, il faut une loi pour dire que l’ordonnance
précédente est bien valable. Pourquoi je vous en parle ?
Parce qu’il y a tout de même un ajout de taille :
désormais, les
copropriétaires qui refusent les travaux (ce
qui était bien pratique pour nous),
ne pourront le faire que par une délibération motivée,
sur une liste de [->http://www.fmfpro.org/IMG/point-hebdo/Article_L111_7_3.pdf]bien spécifiés. Et parce qu’on
aime beaucoup les papiers, il vient de sortit un formulaire
spécifique pour ceux qui n’étaient pas aux normes
en janvier, mais le sont devenus suite à des travaux. A
mon avis, vous pouvez aussi faire une déclaration sur
l’honneur, les comités d’accessibilité seront déjà bien
contents.
Je vous souhaite à tous une
très bonne semaine.
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