Chers
amis,
- Je
commencerai ce Point Hebdo en dissipant un malentendu.
Les médecins du sud-ouest on reçu cette semaine une
invitation à une formation FAF sur le tiers-payant,
organisée par l’A2FM, dans laquelle les experts sont les
responsables de la FMF. Cela
ne veut pas dire que la FMF fait la promotion du
tiers-payant ! Simplement, nous sommes
cohérents, et pensons que pour bien combattre un ennemi,
il est préférable de le connaître. Cela m’amène à
clarifier la
position de la FMF sur le sujet :
nous voulons pouvoir pratiquer le tiers-payant lorsque
le médecin le juge nécessaire ou que le patient le
demande. Point.
C’est d’ailleurs une proposition que la FMF a faite
officiellement en avril 2014, qui nous a été refusée par
la CNAM. Nous sommes donc dans cette drôle de situation,
où aujourd’hui nous n’avons pas le droit de pratiquer le
tiers-payant pour les patients qui le nécessitent, alors
que demain il
sera obligatoire pour ceux qui n’en pont pas
besoin. Pourquoi en France toujours interdire ou obliger
? Ne pourrait-on pas laisser de petits espaces de
liberté ? Le Président de la branche généraliste de la
FMF, Claude Bronner, a tout très bien expliqué dans cet
interview.
- Sur
le terrain la pression ne faiblit pas,
la grève de la télétransmission continue, et
impacte fortement les CPAM quoi qu’elles en disent.
« Seulement » – 15% de télétransmission, annoncent-elles.
Oubliant de préciser qu’elles comptabilisent toutes les
télétransmissions, y compris celles des professionnels
qui ne font pas grève ; forcément, elles noient le
poisson. Pourquoi alors certaines refusent-elles de
délivrer les feuilles de soins, et que beaucoup les
rationnent, s’il n’y a aucun souci ? En retour du
dernier Point Hebdo, plusieurs médecins m’ont rapporté
l’efficacité de cette affiche
pour faire réagir les patients, je vous la remets
donc. Et continuez
à envoyer les pétitions
signées à notre responsable local ou au
siège 10 brd des frères Vigouroux 92140
– Clamart D’autres mots d’ordre sont lancés :
grève des gardes, fermeture des cabinets généralistes le
05 février. La
FMF, fidèle à elle-même, fait tout pour unifier ces
mots d’ordre, et se ralliera lorsqu’ils seront
devenus communs. Ce qui n’empêche pas les
actions locales.
- Nous
sommes soutenus par le Conseil
de l’Ordre, et rejoints par les internes :
l’ISNI (internes spécialistes) appelle à la grève à
partir du 29 janvier, et l’ISNAR (internes généralistes)
se prononce ce week-end mais apparaît très opposée au
tiers-payant. Certaines régions renforcent même le
mouvement : la Basse-Normandie organise une
manifestation à Caen le 29 janvier, à l’appel de tous
les syndicats, coordinations, internes. En face, une
tentative de déstabilisation par un
communiqué de 4 médecins (un
généraliste retraité , un professeur de santé publique,
et 2 élus Parti Socialiste), s’auto-proclamant « comité
de défense du tiers-payant », défendant le tiers-payant
et nous accusant d’irresponsabilité. Pitoyable !
- Devant
cette ampleur, notre Ministre
MariSol Touraine a bien fini par accepter de revoir sa
copie, et de nous inviter
à réécrire la loi, en 6 groupes de travail, qui
vont se réunir dès le 26 janvier : tiers-payant, soins
de proximité, délégation de tâches, service public
hospitalier, et 2 groupes transversaux : médecine
générale et médecine spécialisée libérale. Ils doivent
être co-présidés par un médecin et un fonctionnaire.
Mais la façon de présenter le groupe tiers-payant :
« conditions d’application du tiers-payant », n’augure
rien de bon. D’autant qu’elle entend siffler la fin des
travaux dès mi-février. La coopération selon MariSol
Touraine … Les
5 syndicats, toujours unis grâce à la FMF, iront mais
ne lâcheront rien sur le refus de la généralisation du
tiers-payant.
- Derniers
acteurs, mais pas des moindres, les
organismes complémentaires, unis eux aussi,
travaillent d’arrache-pied pour proposer un système de
tiers-payant pour tous, dans lequel ils auront
toutes les informations souhaitées sur leurs assurés. Ce
dispositif est censé être finalisé début février.
N’oublions pas que sous couvert de rendre l’accès aux
soins plus facile, le principe du tiers-payant
généralisé est surtout fait pour rendre accessibles aux
complémentaires les données de santé, et doucement faire
basculer le régime obligatoire Assurance Maladie vers
les complémentaires. Petite illustration.
Mais les assurés sociaux ne le verront pas puisqu’ils ne
seront pas remboursés, n’ayant pas avancé les frais.
Petit à petit, le piège se referme …
Informons nos patients de tout cela, et tenons bon !
Je vous souhaite une très bonne semaine.
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