Point-hebdo FMF du 15-08-2026

Chers amis,

Je vous dérange au milieu de vos vacances avec ce Point Hebdo pour vous mettre dans le bain avant la rentrée qui s’annonce chargée en nouveautés.

Tout d’abord un GRAND MERCI et toute notre admiration pour les médecins, et plus généralement les soignants, libéraux de Gironde qui se sont organisés en un temps record pour faire face aux demandes inédites générées par l’énorme incendie qui a sévi sur leur territoire durant de très longues journées et nuits. Ils ont su répondre, malgré leurs effectifs forcément réduits en cette période, à de nouvelles pathologies physiques et psychiques, mais aussi à accueillir médicalement les très nombreux patients déplacés et fragiles. La FMF les remercie officiellement puisque la Ministre de la Santé Stéphanie Rist n’a eu de mots que pour les établissements, et demande une réflexion sur notre protection assurantielle lors de telles interventions.

La grande nouvelle de l’été est l’annonce du Premier Ministre Sébastien Lecornu du doublement des franchises pour les patients, assorti d’une augmentation du ticket modérateur pour certains soins et médicaments, prévus dans 5 décrets à venir. La FMF ne se prononce pas sur le principe, qui est un sujet sociétal et non syndical, mais sur la justification de la Ministre de la Santé : les économies ainsi réalisées iront à l’hôpital, au réseau France Santé (pourtant déjà financé par les baisses de tarifs d’imagerie), et serviront à augmenter l’offre médicale. On ne voyait pas bien le rapport entre les franchises et l’offre médicale, mais on a vite compris : le gouvernement offre 3 millions d’euros pour subventionner l’installation de télécabines dans les gares et les pharmacies par des sociétés commerciales de télémédecine, via un « Appel à manifestation d‘intérêt » porté par le Secrétariat Général pour l’investissement. Alors non seulement ces sociétés attirent les médecins en proposant de la médecine facile et ultrarapide, non seulement elles pratiquent des dépassements de tarifs en toute impunité, et voilà maintenant qu’elles ont réussi à se faire subventionner. Et pendant ce temps, les médecins libéraux qui ont organisé des dispositifs intelligents de télémédecine au sein de leurs territoires doivent rester avec leurs misérables 25 euros.

Est en revanche passée inaperçue la « Loi de prévention neuro-cardio-vasculaire » parue le 27 juillet. Puisqu’apparemment ce sont nos parlementaires qui décident maintenant du contenu de nos consultations (cf la Consultation Ménopause), ils nous expliquent ici qu’il faut prendre régulièrement la tension de nos patients (sic), les sensibiliser aux facteurs de risque (re-sic), et même doser le cholestérol des enfants après 6 ans afin de dépister les hypercholestérolémies familiales. En fait, cette loi paraît surtout destinée à élargir considérablement le nombre de professionnels aptes à prendre la tension de la population, et élargir d’autant le nombre de patients traités.  Mais pas un mot sur le tabac, qui semble ne compter pour rien. Il est vrai que le tabac a été promu « produit essentiel » durant les confinements du Covid … Ceux qui verraient là aussi une influence de certaines industries sont priés de se taire. Un rapport est prévu dans 3 ans pour faire le point sur « les économies ainsi générées ». Nos parlementaires semblent oublier qu’il n’y avait pas eu besoin d’attendre 3 ans pour diminuer de 20% le risque d’infarctus : l’interdiction de fumer dans les lieux publics avait produit ses effets en quelques mois. 

Le reste concerne des infos pratiques pour la fin de l’été ou la rentrée.

• En raison de la canicule, les médecins peuvent prescrire jusqu’au 4 septembre un acte infirmier de « surveillance clinique et thérapeutique réalisée dans le cadre d’une pathologie aiguë ou d‘une décompensation aiguë d’une pathologie chronique » pour nos patients fragiles, qui sera pris en charge à raison de 15 passages maximum à domicile.
• A partir du 1er septembre, nous ne pourrons prescrire que 31 jours maximum d’arrêt de travail en primo-prescription, puis 62 jours en prolongation. Contrairement à ce qui a pu être dit, nous pourrons prolonger autant que nécessaire, mais par tranches de 62 jours. Il était prévu de pouvoir demander des dérogations, mais le décret du 12 juin n’en fait pas mention.
• Et bien-sûr le grand sujet de la rentrée sera l’obligation dès le 1er septembre de se connecter sur une plate-forme agréée pour recevoir nos factures sous un format électronique, seul format validé par les impôts (arrêté du 27 juillet). Nous sommes donc tous concernés, même si non soumis à TVA et même si nous n’émettons pas nous-mêmes des factures. Nous vous invitons à vous rapprocher de vos banques, de vos comptables, voire de vos éditeurs de logiciels de compta pour comparer leurs propositions. Attention aux « offres de bienvenue » qui sous-tendent quelques mois gratuits puis abonnements payants, ou la gratuité de connexion mais avec nécessité de créer un compte spécifique avec frais inhérents. Notre ami Bassam Al Nasser vous explique tout ; sinon l’URPS Ile de France.
• Je vous rappelle l’enquête de la Direction du Numérique en Santé sur les attentes et les craintes des médecins libéraux en matière de numérique. Rapide à remplir et pour une fois, on nous demande vraiment notre avis !
• Et pour finir, les médecins qui s’intéressent aux risques environnementaux trouveront un dossier très bien fait sur les PFAS alias « polluants éternels » sur le site ministériel de la Transition Ecologique.

Je vous souhaite de poursuivre un très bel été avec plein de bons moments de détente.