Chers amis,
- Vous
venez de recevoir votre
prime PAP ou ROSP (Rémunération sur Objectifs de
Santé Publique). Malgré le principe très contestable de
cette prime, malgré l’opacité totale des calculs, ça met
un peu de beurre dans les épinards, me direz-vous.
En tout cas pour les généralistes, qui
cumulent les
indicateurs cliniques et d’organisation du cabinet.
Pour les autres
spécialistes, ils
ne vont pas devenir obèses
par la quantité de
beurre. N’oubliez pas que dans le
meilleur des cas, cette
prime ne correspond qu’à 1 euro maxi par acte.
Pour toute la durée de la Convention. Vous avez sans doute
remarqué qu’elle a
été versée beaucoup plus tard que d’habitude. Parce-que
les CPAM ont eu des difficultés à calculer le nombre de
mammographies effectuées. Vous imaginez quand toute
notre rémunération dépendra de leur bonne volonté ! Ce
retard m’a amenée à rechercher dans la Convention s’il y
avait une date limite fixée pour le versement de la ROSP
: aucune date écrite, ils paient quand ils veulent. Par
contre, j’y ai retrouvé cette phrase pleine d’espoir :
« dans l’attente de la CCAM clinique pour le 31 décembre
2012, … ». Sans doute une erreur de frappe, on voulait
dire « 3012 ». En tout cas, si vous n’êtes pas satisfaits
par le montant de votre prime, n’hésitez pas à contester
auprès de votre CPAM. L’an dernier, 90% des réclamations
ont obtenu gain de cause. Essentiellement parce la CPAM
n’est pas capable d’expliquer ses propres chiffres.
- Chaque
semaine apporte son lot de
réactions sur le tiers-payant généralisé. Après
Brigitte Dormont, qui annonçait
clairement (à juste titre d’ailleurs), qu’il augurait la
mort de la médecine libérale, « et que c’était une bonne
chose », c’est un médecin, le
Dr Martial
Olivier-Koeret,
ancien président de MG-France, qui déclare que
les médecin ne comprennent rien, et qu’heureusement que
le législateur est là pour avoir une vision d’envergure.
Bon, on est content d’avoir été défendu par de tels
syndicalistes … Si vous pensez au contraire que la loi
de Santé n’est bonne ni pour les médecins, ni pour les
patients, expliquez-le à vos patients par ces affiches
en salle d’attente.
- Lesquels
patients, répètent inlassablement à chaque enquête,
qu’ils sont très contents de leurs médecins libéraux.
Cette fois encore, l’étude de la DREES
affiche 90% de satisfaction pour les généralistes, et
84% pour les autres spécialistes. Contre seulement 75%
pour l’hôpital. Qu’à cela ne tienne, on va renforcer
l’hégémonie hospitalière et faire disparaître les
libéraux, répond le gouvernement. Parano ? Allez donc
voir le site
ministériel d’information sur les professions de
santé. En 1ère page et en gros caractères, on y trouve
les ostéopathes « ni-ni »! (ni kiné, ni médecin). Et vous
aurez beau chercher ensuite, aucune trace des médecins
libéraux parmi les professionnels de santé. Disparus de
la circulation, les médecins. Ca en dit long …
- Alors
si vous, vous n’avez pas envie de disparaître, restez
mobilisés. Poursuivez la grève de la
télétransmission (je vous rappelle que vous pouvez
demander des feuilles de soins papier vierges à notre secrétariat).
Continuez les
pétitions. Participez aux
actions locales lorsqu’il y en a, avec des Coordinations
qui refleurissent (en Bretagne, dans le 65, le 71, le
78), et des mouvements de déconventionnement qui
commencent à s’organiser ici et là. Parfois la grève des
gardes comme en Normandie. C’est la guérilla, chacun à
son niveau, seule lutte possible contre le pouvoir
absurde. Et votez aux élections URPS en fin d’année pour
affirmer que les médecins sont toujours là !
- Je
finirai par un point
de la CNAM sur
le Contrat d’Accès aux Soins (CAS). Sans
surprise, on y apprend que 30% des signataires sont des
médecins secteur 1 titrés. Et les 70% autres des secteur
2 à faible rattrapage d’honoraires puisque le montant
initial des « dépassements » était de +28%. Les « gros
dépasseurs », clairement localisés à Paris et dans le 92,
sont sagement restés en secteur 2. Il n’y est pas
précisé si les délais de RDV, qui constituent le vrai
frein à l’accès aux soins vu la démographie libérale,
ont diminué en 2014.
Gardez de ce Point Hebdo l’idée que les patients ont
confiance en nous, qu’ils sont attachés à nous et à notre
façon d’exercer notre beau métier. Nul doute que vous
recevrez plein de brins de muguet cette semaine.
Je vous souhaite une très bonne semaine.
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