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Chers amis,
Quelques nouvelles du paysage syndical pour cette fin d’année.
- la Permanence
Des Soins Ambulatoires (PDSA) revient sur la scène,
avec le lancement d’une mission parlementaire sur le sujet. La
FMF sera évidemment auditionnée, mais bien-sûr aussi, c’est le
SAMU qui a été écouté en premier. En la personne du Dr Marc GIROUD,
responsable du SAMU-France, bien que sur le point de
partir en retraite. Est-ce cette persective qui l’a déshinibé
? En tout cas, il s’est lâché totalement sur les libéraux,
tant sur les régulateurs qui « bidouillent », que sur les
effecteurs qui n’assureraient pas leurs responsabilités. Pour
lui, la PDSA coûte très cher et ne remplit pas son rôle de
désengorger les urgences. Nous ne l’avons pas entendu parler
du coût des urgences hospitalières, ni de leur refus d’une
régulation préalable à l’admission… Notre URPS a été très
choquée d’entendre ces propos, d’autant que nous avions
travaillé en apparente bonne entente pour réorganiser la PDSA
sur l’Ile-de-france. Elle a vivement réagi par ce communiqué.
- Toujours
pour la PDSA, nous continuons à travailler sur le terrain
dans le 78. Je vous rappelle que nos amies Isabelle
Luck et Murielle Boccolini sont coordinatrices pour la PDSA
78, et que je suis secrétaire générale au comité de
gourvernance départemental. L’objectif étant de faire un lien
entre les régulateurs, les effecteurs, et l’ARS qui dirige
cette PDSA. Nous avons eu récemment une
réunion avec le Centre 15 pour envisager la période
des fêtes. Ils étaient très soulagés d’apprendre, par la
petite enquête du Conseil de l’Ordre que vous avez reçue, que
les médecins généralistes seraient présents sur tous les
territoires du 78. Je leur ai dit avec force que c’était
toujours ainsi, que c’était un fantasme hospitalier de penser
que tous les médecins partaient en vacances en même temps.
Mais pour autant, nous ne pouvons pas forcément répondre à
toutes les demandes, vu la démographie descendante. Nous avons
aussi évoqué la possibilité d’instaurer
une PDSA
le samedi après-midi. Avec une liste différente de
celle des dimanches/jours fériés, toujours avec des
volontaires. Cela permettrait aux médecins qui travaillent le
samedi après-midi de pratiquer les honoraires de dimanche
(dans le cadre de la garde), et de toucher une astreinte. Ce
sera discuté en 2014. Prochaine réunion le 29 janvier.
- La saga
CARMF continue. Après avoir fait passer notre caisse
de retraite sous la tutelle de l’Etat (une référence bien-sûr,
en matière de gestion !), MG-France
et la CSMF demandent le départ de son Président Gérard
Maudrux pourtant élu démocratiquement. Le SML reste
discret. La FMF, elle, réaffirme son soutien à l’équipe
actuelle, qui a su préserver une saine gestion, du moins sur
la partie qu’elle a réellement en charge : la retraite
complémentaire. Notre M. retraite, Olivier Petit l’a
réexpliqué à travers un communiqué.
- une loi vient d’être votée le 19/12/13, qui ne semble pas
nous intéresser directement, mais qu’il convient de regarder
avec circonspection : la loi Le Roux, qui permet aux Mutuelles
de contracter directement avec les professionnels de santé. Or
contrairement à ce qui est souvent écrit, les médecins ne sont
pas exclus de ces « réseaux de soins ». Simplement, les
Mutuelles ne peuvent, ni négocier nos tarifs, ni modifier les
remboursements de nos actes à leurs assurés. En tout cas, pour
ce qui est de nos actes conventionnés. Mais pour le reste …
A suivre, donc.
- Quelques remarques sur le magazine
« InfoPratiques » de la CPAM que vous venez de
recevoir. Vous y avez la liste, qui s’allonge chaque année, de
toutes les pathologies donnant droit à une vaccination
gratuite pour la grippe. Non seulement, ça devient un vrai
casse-tête de se souvenir de tout, mais en plus, il faut un
bon de prise en charge, et évidemment c’est à nous de
l’imprimer. Compris dans les 23 euros. Ils parlent aussi de la
PDSA en vous disant de leur envoyer la demande de règlement de
l’astreinte. NON : sauf si vous les faites dans l’une des 5
Maisons Médicales de Garde, il vous faut envoyer cette demande
à l’ARPDS (avec les autres papiers) : 01 rue de Verdun 78590 –
Noisy le Roi. Enfin, vous apprécierez la phrase pour nous
inciter à prescrire des mammographies de dépistage, « l’une
des armes les plus efficaces pour lutter contre ce cancer« .
Ils ne disent pas d’où sort cette assertion ? Sans doute d’une
étude interne du même acabit que celle qui démontre que le
coaching par Sophia est très pertinent … La vie est
quand-même plus facile lorsqu’on ne se pose pas de questions.
- Enfin, petite info, pratique aussi : vous
aurez jusqu’au 31 janvier 2014 pour déclarer vos items pour
la P4P, pardon la ROSP (Rémunération sur Ojectifs de
Santé Publique). Du moins pour ceux qui souhaitent toucher
quelque chose. Cette date n’est pas encore tout-à-fait
officielle, mais M. Francisco de la CPAM nous a autorisés à la
communiquer.
Voilà. Ce Point Hebdo est le dernier de l’année. Je vous
souhaite de très très bonnes fêtes, et ne vous laissez pas
démoraliser par les nouvelles, pas toujours réjouissantes, que
je vous donne. Regardez ce qui va bien autour de vous, et
dîtes-vous qu’ensemble nous pourrons améliorer les conditions
d’exercice de notre si beau métier de médecin libéral.
Bonne semaine à tous.
Amitiés
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