Dépistage des cancers de la peau en Occitanie : OUI à la prévention, NON à la rupture du parcours de soins
La FMF Occitanie et l’Equipe de Soins Spécialisés (ESS) de Dermatologue en Occitanie soutiennent toutes les initiatives utiles pour améliorer la prévention et l’accès aux soins. Elles saluent l’engagement des masseurs-kinésithérapeutes souhaitant participer au repérage des lésions cutanées suspectes.
Mais le réseau de télé expertise en dermatologie récemment déployé en Occitanie auprès d’une centaine de kinésithérapeutes, suscite de sérieuses réserves. Ce dispositif semble avoir été élaboré sans concertation avec les médecins traitants et les dermatologues du territoire.
Le patient ne se résume pas à une lésion cutanée. L’évaluation d’une lésion suspecte suppose de prendre en compte les antécédents, les traitements — notamment immunosuppresseurs —, l’état général, l’autonomie, les éventuels signes d’alerte et la nécessité d’examens complémentaires. Cette approche globale relève du médecin traitant, qui connaît son patient et coordonne son parcours de soins.
La FMF Occitanie et l’ESS de Dermatologie en Occitanie s’inquiètent notamment d’un parcours qui pourrait conduire à écarter le médecin traitant, à multiplier des demandes de téléexpertise dans un contexte de pénurie de dermatologues, et à faire reposer une décision d’orientation sur un parcours insuffisamment qualifié sur le plan médical. Nous serons également très vigilants sur la place accordée aux outils numériques et à l’intelligence artificielle.
La prévention est indispensable. Elle ne doit pas conduire à instaurer des circuits parallèles ou à retarder une prise en charge médicale adaptée.
La FMF Occitanie et l’ESS de Dermatologie en Occitanie demandent donc une mise en pause du dispositif, le temps d’une concertation réelle avec les médecins généralistes et les dermatologues, d’une clarification des responsabilités de chaque acteur et d’une évaluation indépendante des outils employés.
En cas de doute devant une lésion cutanée, le kinésithérapeute a toute sa place pour alerter et orienter son patient vers son médecin traitant. Celui-ci pourra alors organiser, avec le patient, la prise en charge la plus adaptée et, si nécessaire, un recours spécialisé dans les délais appropriés.
Prévenir, oui. Coordonner, toujours.
Ne mélangeons pas dépistage et rupture du parcours de soins.
Dr Coralie JOSUAN
Présidente FMF Occitanie, Médecin Généraliste dans l’Hérault
Dr Raphael BESNIER
Président ESS de Dermatologie en Occitanie, Dermatologue en Haute-Garonne