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CPR Alsace - Succession

Publié le 4 mai 2014, par

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CPR Alsace, Succession

Chères Consœurs, Chers Confrères,

Au programme de cette lettre :

- notre compte rendu sur la commission paritaire régionale, lieu
où se rencontrent les médecins libéraux signataires de la
convention et la caisse...Il s’y discute du suivi de la
convention, des relations entre médecins et caisses et des
éventuelles sanctions à l’encontre des médecins...

- .proposition d’installation dans la vallée de
Munster

Commission Paritaire Régionale du mars 2014

Vos représentants (Marcel Ruetsch et Eve Grislin pour Union
Généraliste) ont participé à la commission paritaire régionale
du mars2014.
Nous ne pouvons vous communiquer le détail des délibérations,
mais nous vous faisons un compte rendu

1. Guide sur reprise de travail

Un
guide
a été diffusé par l’URPS, et sur site AMELI des 2 CPAM
67 et 68 ; les docteurs qui ont plus d’ ij , sont visités par les
caisses, qui les informent aussi sur les possibilités qui existent
pour réinsérer un travailleur ; Dr Kirstetter désire la diffusion
de ce guide pour les médecins du travail.

2. Maitrise médicalisée des dépenses

On a eu droit comme d’habitude aux données brutes, avec
évolutions et point par rapport aux objectifs.

Comme cela avait été constaté aux CPL 67 et 68...la
kinésithérapie est très largement au-dessus de l’ objectif :
+10%...le 67 étant plus dépensier que le 68...

Le problème de non atteinte persiste sur les génériques......Où
on est une des pires régions France 82.2% Alsace 77,3% objectif
national 85%....Les caisses écrivent aux prescripteurs de non
substituables....les convoquent.....4 millions d’euros pourraient
être économisé.

En Alsace les objectifs sont atteints pour : antidépresseurs,
statines, antiagrégants plaquettaires , Epo et antiTnf .

Les caisses parlent de « pertes » sur les autres objectifs ( cf
kiné, ij, transports), non atteints ; ils ont détaillé, entre les
prescriptions libérales et par établissement :
en ce qui concerne les IJ : les prescriptions par les libéraux
sont supérieures à celles des établissements ( +3.7% /+3%)
sur les transports idem : +9,3% contre +5.3% :

Commentaire de la FMF : Voilà
des listes de chiffres qui n’ont pas beaucoup de sens car il
s’agit de données brutes....par exemple en Alsace, on est parti
d’une faible prescription de kinésithérapie...car il y avait peu
d’offre et maintenant elle augmente de manière importante mais
reste inférieure à certaines régions de France
Pour les bons de transports et le IJ un système de vases
communicants entre hôpital et libéraux a été unanimement invoqué
par les libéraux et contesté par la caisse....
Pour les génériques....on répète comme d’habitude...TFR....Cette
solution sera peut-être un jour expérimentée en Alsace....Mais il
parait qu’il y a plein d’obstacle juridique ...c’est donc pas pour
demain....
Les 4 millions d’euros...c’est encore du brut...cela ne distingue
pas le non substituable des médecins, des patients qui prennent le
non génériques en avançant les frais et les non substitutions des
pharmaciens...
Et malgré l’inutilité de la mesure, on continue à nous faire
écrire non substituable à la main...et les pharmaciens ne
respectent souvent pas le même génériques pour les plus de 75 ans

3. Mise en oeuvre de l’avenant 8

Contrat d’Accès aux Soins : 20% des éligibles ont signé le CAS en
Alsace : 94 sur le 67 ; 71 sur le 68

Aide à la Complémentaire Santé : des affiches seront proposées, aux
médecins généralistes par les DAM, aux médecins spécialistes par
les Médecins Conseils

Pratiques tarifaires excessives ( « plus de 150% de dépassements
 », ou dépassement pour CMU) :entretiens, courriers d’
informations. La plupart des départements voient diminuer les
pourcentages de constatation de médecins à DE excessif .Le cas
d’un médecin en Alsace devrait être examiné : rdv au 2.7

Commentaire de la FMF :Les
assurés auront-il plus en poche leur documents ACS que leur carte
vitale ou leur attestation de droit ?
DAM pour MG.....Médecins conseils pour Spé.....


4.Divers

- Disparition du Guichet d’accueil des professionnels de santé à
la cpam67 ; la tour sera de nouveau fonctionnelle à Mulhouse à
compter de l’ été
- Formulaire d’arrêt de travail : est-ce normal d’avoir le nom du
prescripteur sur page volet employeur ;
- les forfaits 5 euros ne sont toujours pas identifiés par les
caisses ;

Commentaire de la FMF : Pour
l’accueil des professionnels de santé, disparité entre le
Haut-Rhin et le Bas Rhin......
Les nouveaux arrêts de travail permettent que l’employeur
identifie le praticien...et donc ne respectent pas le secret
professionnel vis à vis de l’employeur...en plus pour
simplifier...la date doit être en chiffres et en lettres...
Les forfaits 5 euros....c’est l’informatique.... Là, on peut être
inquiet...quand on voit que depuis 95 ils n’ont pas réussi à
mettre comme médecins traitants les médecins d’un même
cabinet....alors que cela figure dans la loi.....

Succession à la Maison de santé
pluridisciplinaire de Munster

SCM de 5 médecins généralistes dans Maison de Santé
Pluridisciplinaire cherche un successeur pour cause de départ en
retraite prévu fin juin 2014, àMunster (68) ville de 5000 habitants située au pied des
montagnes et à seulement 15 minutes de l’agglomération colmarienne
(120000 hab.).
Equipe jeune (en cours de renouvellement 3 MG < 40 ans),
travail varié, bonne activité, gardes de secteur régulées
s’arrêtant à minuit. Appartement sur place disponible pour les
remplaçants ou pour le praticien de garde s’il n’habite pas le
secteur.
Modalités : rachat des parts immobilières (1/5 des parts), ou
location, à discuter.

Pour plus d’informations : contacter Dr Corinne Bildstein,
gérante de la SCM au 0389773210.


Contact
Dr Grislin Eve
egrislin001@cegetel.rss.fr

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