Point Hebdo FMF du 25-01-2015

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dimanche 
25 janvier 2015


Chers
amis,

  • Je
    commencerai ce Point Hebdo en dissipant un malentendu.
    Les médecins du sud-ouest on reçu cette semaine une
    invitation à une formation FAF sur le tiers-payant,
    organisée par l’A2FM, dans laquelle les experts sont les
    responsables de la FMF. Cela
    ne veut pas dire que la FMF fait la promotion du
    tiers-payant !
    Simplement, nous sommes
    cohérents, et pensons que pour bien combattre un ennemi,
    il est préférable de le connaître. Cela m’amène à
    clarifier la
    position de la FMF sur le sujet
    :
    nous voulons pouvoir pratiquer le tiers-payant lorsque
    le médecin le juge nécessaire ou que le patient le
    demande.
    Point.
    C’est d’ailleurs une proposition que la FMF a faite
    officiellement en avril 2014, qui nous a été refusée par
    la CNAM. Nous sommes donc dans cette drôle de situation,
    où aujourd’hui nous n’avons pas le droit de pratiquer le
    tiers-payant pour les patients qui le nécessitent, alors
    que
    demain il
    sera obligatoire  pour ceux qui n’en pont pas
    besoin. Pourquoi en France toujours interdire ou obliger
    ? Ne pourrait-on pas laisser de petits espaces de
    liberté ? Le Président de la branche généraliste de la
    FMF, Claude Bronner, a tout très bien expliqué dans cet

    interview
    .


  • Sur
    le terrain la pression ne faiblit pas,
    la grève de la télétransmission continue
    , et
    impacte fortement les CPAM quoi qu’elles en disent.
    « Seulement » – 15% de télétransmission, annoncent-elles.
    Oubliant de préciser qu’elles comptabilisent toutes les
    télétransmissions, y compris celles des professionnels
    qui ne font pas grève ; forcément, elles noient le
    poisson. Pourquoi alors certaines refusent-elles de
    délivrer les feuilles de soins, et que beaucoup les
    rationnent, s’il n’y a aucun souci ? En retour du
    dernier Point Hebdo, plusieurs médecins m’ont rapporté
    l’efficacité de cette affiche

    pour faire réagir les patients, je vous la remets
    donc. Et continuez
    à envoyer les pétitions
    signées
    à notre responsable local ou au
    siège 10 brd des frères Vigouroux
    92140
    – Clamart  D’autres mots d’ordre sont lancés :
    grève des gardes, fermeture des cabinets généralistes le
    05 février. La
    FMF, fidèle à elle-même, fait tout pour unifier ces
    mots d’ordre,
    et se ralliera lorsqu’ils seront
    devenus communs. Ce qui n’empêche pas les
    actions locales.


  • Nous
    sommes soutenus par le Conseil
    de l’Ordre
    , et rejoints par les internes
    :
    l’ISNI (internes spécialistes) appelle à la grève à
    partir du 29 janvier, et l’ISNAR (internes généralistes)
    se prononce ce week-end mais apparaît très opposée au
    tiers-payant. Certaines régions renforcent même le
    mouvement : la Basse-Normandie organise une
    manifestation à Caen le 29 janvier, à l’appel de tous
    les syndicats, coordinations, internes. En face, une
    tentative de déstabilisation par
    un
    communiqué de
    4 médecins (un
    généraliste retraité , un professeur de santé publique,
    et 2 élus Parti Socialiste), s’auto-proclamant « comité
    de défense du tiers-payant », défendant le tiers-payant
    et nous accusant d’irresponsabilité. Pitoyable !


  • Devant
    cette ampleur, notre Ministre
    MariSol Touraine a bien fini par accepter de revoir sa
    copie, et de nous inviter
    à réécrire la loi, en 6 groupes de travail,
    qui
    vont se réunir dès le 26 janvier : tiers-payant, soins
    de proximité, délégation de tâches, service public
    hospitalier, et 2 groupes transversaux : médecine
    générale et médecine spécialisée libérale. Ils doivent
    être co-présidés par un médecin et un fonctionnaire.
    Mais la façon de présenter le groupe tiers-payant :
    « conditions d’application du tiers-payant », n’augure
    rien de bon. D’autant qu’elle entend siffler la fin des
    travaux dès mi-février. La coopération selon MariSol
    Touraine … Les
    5 syndicats, toujours unis grâce à la FMF, iront mais
    ne lâcheront rien sur le refus de la généralisation du
    tiers-payant.


  • Derniers
    acteurs, mais pas des moindres, les
    organismes complémentaires, unis eux aussi,
    travaillent d’arrache-pied pour proposer un système de
    tiers-payant pour tous,
    dans lequel ils auront
    toutes les informations souhaitées sur leurs assurés. Ce
    dispositif est censé être finalisé début février.
    N’oublions pas que sous couvert de rendre l’accès aux
    soins plus facile, le principe du tiers-payant
    généralisé est surtout fait pour rendre accessibles aux
    complémentaires les données de santé, et doucement faire
    basculer le régime obligatoire Assurance Maladie vers
    les complémentaires. Petite illustration.
    Mais les assurés sociaux ne le verront pas puisqu’ils ne
    seront pas remboursés, n’ayant pas avancé les frais.
    Petit à petit, le piège se referme …


Informons nos patients de tout cela, et tenons bon !

Je vous souhaite une très bonne semaine.

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