FMF
Les CPAMs ne savent plus appliquer le tiers payant …
Publié le 28 mars 2019, par Richard TALBOT (Admin)
Depuis quelques semaines nous avons été alertés par des médecins de terrain sur le refus de certaines caisses d’honorer en tiers payant les majorations MSH, MIC ou MRT.
Et ce sans aucune justification réglementaire dans les courriers reçus :
Docteur la majoration MSH n’est pas autorisée en tiers payant
Voire même :
Il semblerait que la majoration MRT ne soit pas due en tiers payant :
Nous sommes pourtant toujours régis par la loi de modernisation du système de santé du 26/01/2016 et en particulier par l’article 83 qui rend obligatoire le Tiers payant intégral pour toutes les pathologies en rapport avec l’ALD ou la grossesse et incite largement au Tiers Payant sur la part obligatoire pour tout le monde. Les caisses savent d’ailleurs bien contacter les patients pour leur dire de réclamer le Tiers payant ALD à leur prochaine consultation quand leur médecin ne le leur a pas proposé.
Quelle est donc cette nouvelle lubie des caisses ? Serait-ce que les médecins ont maintenant intégré ces (plus si) nouvelles cotations et que leur montée en puissance effraie ?
Quel texte permet-il aux caisses ce genre de refus ?
Chers consœurs et confrères, ne vous laissez pas intimider. Cotez ce que vous avez le droit de faire, et faites-le en tiers payant si vous estimez devoir le faire, ne serait-ce que pour ne pas pénaliser les patients par l’avance de montants plus importants qu’à l’ordinaire, mais qui ne correspondent pourtant même pas au surcroit de travail engendré par les situations complexes qui les justifient.
L'actu de ma spécialité
L'actu de ma région
Nouvelle Aquitaine 4
Normandie 10
Paca 5
Grand Est 4
Martinique 9
Centre Val de Loire 2
Auvergne Rhône-Alpes 5
Occitanie 3
Ile de France 4
Bretagne 3
Bourgogne - Franche - Comté 2
Hauts de France 1
Pays de Loire 1
Guadeloupe 5
Guyane 4
Mayotte 4
Corse 1
L'actu par thème
Presse 90
Paroles d’adhérents 55
Vie syndicale 48
Assurance Maladie 45
Négociations conventionnelles 36
Loi santé 29
Etat et institutions 27
Votre exercice 27
Défense des médecins 26
Retraite CARMF ASV 23
Permanence de soins 20
Vote 19
Simplification administrative 20
Tiers payant 18
Tarifs 17
Fiscalité 15
Accessibilité 14
Combat 13
Avocat, droit de la santé 12
Congrès Marseille 11
Commission paritaire 11
Sécurité sociale 9
La Mise Sous Accord Préalable (MSAP) 8
Infos Tarifs 8
Manifestation 7
Dépassement d’honoraire 7
Mutuelles 7
Elections 6
A2FM 6
Arrêt de travail 5
Employeur 4
Télétransmission 5
Intersyndicat 5
Elections 2012 4
Programme FMF 4
Personnel 4
Excellencis 4
Formation continue 3
URPS 3
PDS 3
Surdité 3
Marisol Touraine 3
Maternité 3
Déserts médicaux 3
Handicap 2
Grève 2
Verticalités 1
Pétition 1
Territoire 1
Maison de santé 1
Apicrypt
Apimed
Messagerie sécurisée
